Terveystalossa on paljastunut ylilaskutusta – lääkärit veloittaneet todellisuutta pidemmistä käynneistä
Terveystalossa on tullut ilmi tapauksia, joissa lääkäri on toistuvasti veloittanut asiakkailta ylihintaa. Terveystalo myöntää asian. Sen mukaan kyse on yksittäistapauksista
7 tykkäystä
Alan olemaan huolestunut Terveystalon julkisuuskuvasta sekä omistajana että asiakkaana.
Aikaisemmin oli paheksuntaa, kun sydäniskuria ei lainattu hätätilanteessa. Myös asiakkaiden viimeaikaiset kommentoinnit lehdissä ylihintaisista puheluista ja muista toimenpidemaksuista. Ei hyvä ollenkaan.
Maine voi mennä hetkessä ja asiakkaiden kengänkärjet suuntaa Mehiläiselle tai muille kilpailijoille.
Toivon todella yrityksestä löytyvän joku selkärankainen laittamaan asiat kuntoon.
12 tykkäystä
Tämä ei kyllä yllätä yhtään kun on tässä parin ison talon työterveysasiakkaana ollut. Ei ole asiaa mistä ei lääkäri halua soittoaikaa missä katsotaan tuloksia (2 minuuttia, kuinkahan paljon laskutetaan?)
6 tykkäystä
Melko hukassa tuntuu selkäranka olevan.
“Oletteko ilmoittaneet tapauksista poliisille?” Vastaus: Kiemurtelua ja vastaus EI.
“Oletteko hyvittäneet yliveloitukset asiakkaille?” Vastaus: Kiemurtelua, änkytystä jostain teknologisesta kyvykkyydestä selvittää asiaa (mikä on kyllä täyttä hevonp*****), jos kerran on yksittäistapauksia, niin tuon tiedon saisi kyllä kaivettua vaikka käsin. Eli vastaus tähänkin on EI.
14 tykkäystä
Media käy tänään hitaalla mutta voinee postata tänne Mehiläisen kuulumisia:
4 tykkäystä
Ronin kommentit Mehiläisen yritysostoista:
Nostona:
“Mehiläisen valuaatiota rahoituskierroksen yhteydessä ei julkistettu, mutta mediassa on liikkunut arvioita noin kuuden miljardin euron velattomasta arvosta. Mehiläinen teki vuonna 2024 289 MEUR:n oikaistun EBITAn, mihin peilaten arvostus vaikuttaa varsin korkealta. Eteenpäin katsovia lukuja ei ole saatavilla, sillä Mehiläisestä ei ole ennusteita eikä yrityskauppojen tuloskontribuutio ole tiedossa. Mehiläistä arvostetaan joka tapauksessa selvästi pienempiä verrokkeja Terveystaloa ja Pihlajalinnaa korkeammilla kertoimilla.”
5 tykkäystä
Palaan vielä maanantain MOT-lähetykseen. Ohjelmassa inflaatiota suurempien hinnankorotustensa perusteeksi Terveystalo esitti mm sen tekemät mittavat investoinnit. Juuri tässä tiivistyy yrityksen ongelma omistajan näkökulmasta: investoinnit ovat liiketaloudellisesti huonoja, minkä osoittaa kehno sijoitetun pääoman tuotto.
Esimerkiksi uuden MRI-laitteen hankinnassa ei ole taloudellisesti mieltä, jos se pitää rahoittaa nostamalla aivan kaikkien muiden palveluiden hintaa.
Yrityksen johto tuhoaa investoinneillaan omistaja-arvoa. Terveystalon onneksi sillä on oligopolisessa markkinassa hinnoitteluvoimaa.
Tiedän toistavank argumentoinnillani itseäni, mutta juuri nyt avautui luonteva hetki yrityksen ruoskimiselle.
7 tykkäystä
Hei,
MOT-ohjelma on herättänyt ymmärrettävästi keskustelua ja haluan tässä kohtaa nostaa faktat yhtiön näkökulmasta:
-
Työmme perustuu luottamukseen ja ammattilaisemme tekevät työnsä huolellisesti ja vastuullisesti. Epäilyt ylilaskutuksesta ovat harvinaisia ja meillä on selkeät mekanismit niiden estämiseksi ja havaitsemiseksi. Meillä ottaa vastaan yli 4 000 ammatinharjoittajaa ja epäiltyjä ylilaskutustapauksia on tullut esiin vain muutama.
-
Terveystalolla on nollatoleranssi asiattomaan laskutukseen. Asiaton laskutus johtaa kyseisen ammatinharjoittajan sopimuksen päättämiseen. Lisäksi teemme muut tarvittavat viranomaistoimenpiteet.
-
Seuraamme laskutusta huolellisesti ja meillä on selkeät prosessit mahdollisten poikkeamien tunnistamiseksi ja ennaltaehkäisemiseksi. Mikäli pystymme selvityksessä toteamaan, että laskutuksessa on virhe, virheelliseksi todettu laskutus hyvitetään.
-
Emme palkitse lähettämisestä. Terveystalon ammattilaiset tekevät lähetteet kuvantamiseen, laboratorioon tai muihin palveluihin lääketieteellisen harkinnan perusteella, tukenaan Käypä hoito -suosituksiin perustuvat hoitopolut. Tavoitteena on aina varmistaa potilaiden turvallinen, laadukas ja vaikuttava hoito.
25 tykkäystä
Mikä on asiatonta laskutusta ja miten kauan aikaa sitten havaitsitte nämä yksittäiset tapahtumat? 
Milloin laskutus on siis tapahtunut ja miten nopeasti niihin (yksittäisiin) tapauksiin on puututtu?
Yleensä tunkiota tonkimalla löytyy lisää vastaavia tapauksia, mutta selkeät vastaukset yllä oleviin kysymyksiin varmaan kertovat miten tässä tapauksessa.
Käytämme laskutuksen seurantaan erilaisia menetelmiä, joiden avulla pystymme tunnistamaan tilastolliset poikkeamat keskimääräisestä laskutusprofiilista ja puuttumaan poikkeamiin. Irtisanomme asianomaisten yksityisten ammatinharjoittajien sopimukset kaikissa tapauksissa joissa on riittävä epäilys väärinkäytöksestä.
7 tykkäystä
Entäpä se aika laskutuksesta sisäiseen reagointiin ja siitä mediaan? Siihen et ota kantaa?
Tulee mieleen verrokiksi eräs kasvava pienehkö pankki, jossa haettiin tehokkaasti kasvua hieman ”keinoja” venyttäen.
Ei auttanut, vaikka oli riskienhallintaa, kun johtoryhmä päästi kaikki tilastolliset menetelmät läpi sormien, kunhan euroja virtaa taloon. Mm. verrokissa Mehiläisessä on ollut aika suolaiset hinnat aina itsekin siellä asioitaessa (mm. etälääkärit laskuttavat laskennallisella tuntihinnalla yli 1440 euroa / h reseptien uusimisesta), joten näen TT:n osakkeenomistajan silmin isoja riskejä laskutusasioihin liittyen, kun oletettavasti saman verran pyritään repimään euroja sielläkin.
Toki PANKIN tehtävä on tehdä rahaa ja ahneus on sisäänrakennettu systeemiin. Lääkäripalveluiden osalta on eettisesti paljon haastavampaa maksimoida laskutusta, koska luottamus menee jo ensimmäisestä kerrasta.
”Vakuutan kunniani ja omantuntoni kautta pyrkiväni lääkärintoimessani palvelemaan lähimmäisiäni ihmisyyttä ja elämää kunnioittaen. Päämääränäni on terveyden ylläpitäminen ja edistäminen, sairauksien ehkäiseminen sekä sairaiden parantaminen ja heidän kärsimystensä lievittäminen.
Työssäni noudatan lääkärin etiikkaa ja käytän vain lääketieteellisen tutkimustiedon tai kokemuksen hyödyllisiksi osoittamia menetelmiä. Tutkimuksia ja hoitoja suositellessani otan tasapuolisesti huomioon niistä potilaalle koituvan hyödyn ja mahdolliset haitat.
Pidän jatkuvasti yllä korkeaa ammattitaitoani ja arvioin työni laatua.
Suhtaudun kollegoihini kunnioittavasti ja annan heille apuani, kun he potilaita hoitaessaan sitä pyytävät. Rohkaisen potilaitani kysymään tarvittaessa myös toisen lääkärin mielipidettä.
Kunnioitan potilaani tahtoa. Pidän salassa luottamukselliset tiedot, jotka minulle on potilaita hoitaessani uskottu. Täytän lääkärin velvollisuuteni jokaista kohtaan ketään syrjimättä enkä uhkauksestakaan käytä lääkärintaitoani ammattietiikkani vastaisesti.”
…ja laskutan sen minkä kerkiän. 
Edit: Raha-Suomessa oli hyvä pätkä asfalttikartelliin liittyen. Tunnettujen yritysten johtajat kiistivät syytökset, mutta pelkät epäilykset avasivat kentältä tiedot, joiden kautta lopulta koko vyyhti selvisi. Onneksi TT on varma, että kyseessä oli vain muutama yksittäinen ammatinharjoittaja ja tämä jää tähän.
2 tykkäystä
Kirjoitetaanpa omakohtainen kokemus Terveystalosta tältä keväältä.
Lähetteen kirjoittaminen (20min etäaika) Lasku 202,60e. Arkipäivänä. Tuntihinnaksi tulee 607,80e.
Sama homma pihlajalinnassa 10kk sitten 55e.
Kyllä vakuutusyhtiön virkailija meni hiljaiseksi kun ilmoittelin kuluja sinne.
5 tykkäystä
Ette ehkä palkitse lähettämisestä, mutta seuraatte että lähettääkö joku vähemmän kuin muut ja painostatte neuvomaan potilaita käyttämään terveystalon palveluita vaikka potilas saisi halvemmalla/nopeammin ja paremmalla laadulla samat palvelut toisaalta, Sitten jos potilas erehtyy käyttämään muita palveluita teette asiaoinnista hankalaa esimerkiksi taannoin ollut blokkaus synlabin kuvaportaaliin eli terveystalon verkosta lääkäri ei päässyt katsomaan tuloksia synlabin portaalista. Kuulostaa todella todellakin siltä että potilaan etu on tärkein
3 tykkäystä
Onko tuosta Synlabin blokkauksesta tarkempaa tietoa / lähdettä?
Kuulostaa todella härskiltä, jos pitää paikkaansa.
Entäs tämä Hesarin juttu siitä, että laskuja ei pysty tarkastamaan? Terveystalo teki muutoksen, jonka takia virheiden huomaaminen laskuissa on ”käytännössä mahdotonta” | HS.fi
Tässä kyllä voi menettää työterveysasiakkaiden luottamuksen nopeasti, jos laskutusta on mahdotonta tarkastaa.
Varma tieto. TT:llä ottia pitänyt lääkäri siitä sanoi joskus. Nythän tuota portaalia ei ole synlabilla enää koska tietosuoja. Kiusaa pystyy tekemään myös siten että jos potilas käy muualla kuvissa niin ainut keino vastaanotolla nähdä ne kuvat on pyytää laittamaan ne tt:n kuva-arkistoon, josta peritään muodollinen 50€ korvaus(tuo 50€ tais olla mehiläisellä, en tiedä tt:n korvausta, mutta lienee samaa luokkaa) Kuvat toki näkisi laittamalla asiakkaan tuoman muistitikun koneeseen ja avaamalla ohjelman sieltä, mutta se on tietenkin kielletty. Ratkaisu tuohon olisi toimiva kansallinen kuva-arkisto, nythän on kansallinen kuva-arkisto josta ainakin magneettikuvat kuulemma pitää laittaa aamulla latautumaan jos haluaa ne iltapäivällä katsoa niitä.
1 tykkäys
Kuvat toki näkisi laittamalla asiakkaan tuoman muistitikun koneeseen ja avaamalla ohjelman sieltä, mutta se on tietenkin kielletty.
Tämä nyt ihan asiallinen tietoturvasyistä kieltää mitään asiakkaiden tuomien tikkujen kytkemistä laitteisiin.
5 tykkäystä
Cd:t kelpasi joskus, nykyään taitaa cd-asemat olla harvemmassa. Ei se cd:n tietoturva varmaan sen parempi ole.
Hei,
Kiitoksia osallistumisesta keskusteluun.
Valoittaisitko meitä sijoittajia vielä faktoilla näihin asioihin:
Kirjoitat että:
" Terveystalolla on nollatoleranssi asiattomaan laskutukseen. Asiaton laskutus johtaa kyseisen ammatinharjoittajan sopimuksen päättämiseen. Lisäksi teemme muut tarvittavat viranomaistoimenpiteet."
Mitä nämä tarvittavat viranomaistoimenpiteet on? Ylen haastattelussa teidän terveydenhuollon palvelujen johtava ylilääkäri sanoo, että ainakaan rikosilmoituksia ei ole tehty.
“Mikäli pystymme selvityksessä toteamaan, että laskutuksessa on virhe, virheelliseksi todettu laskutus hyvitetään.”
Kun haastattelussa kysytään oletteko hyvittäneet nämä tapaukset asiakkaille, niin
terveydenhuollon palvelujen johtava ylilääkäri kierrellen vastaa, että “valitettavasti emme pysty yksilöimään niitä yksittäisiin tapauksiin.”
Niin onko näitä ylilaskutuksia nyt hyvitetty vaiko ei?
4 tykkäystä
Minä tulkitsin tuon asiakashyvityksen ongelmallisuuden siten, että lääkärin laskutusprofiili voidaan tunnistaa merkittävästi poikkeavaksi kollegoista (esimerkiksi pidempien vastaanottoaikojen osuus kaikista laskutetuista käynneistä merkittävästi suurempi kuin vastaavaa asiakaskantaa hoitavilla kollgeoilla), mutta yksittäisen vastaanottokäynnin osalta on mahdotonta sanoa, onko juuri se käynti ollut ylilaskutus vai ei.
Tällöin on aidosti vaikeata, tai aidosti mahdotonta sanoa, mikä käynti kuuluu hyvittää ja mikä ei. Voidaan olla “varmoja”, että merkittävä osa on ylilaskutettuja, mutta ei voida sanoa, että mitkä ykittäiset käynnit. Ja lääkärillähän saattaa olla asiakkaita kymmenistä ellei sadoista asiakasyrityksistä.
2 tykkäystä