Novo Nordisk - Europas mest værdifulde selskab?

Novo har efter min mening længe fortjent sin egen tråd, men jeg har ikke nået at lave et indlæg.

I tråden om globale kvalitetsvirksomheder skrev @JNivala kortfattet om Novo:

NOVO NORDISK

Novo er Danmarks Nokia, men med den forskel, at Novo har bedre forudsætninger for at fortsætte sin fremragende præstation og dermed undgå Nokias triste skæbne. Jeg holder beskeden kort, så alle kan læse den.

Novo er et medicinalfirma grundlagt i 1923, der især har specialiseret sig i diabetes. Som læge ligger dette område altså meget tæt på mit eget ekspertiseområde. Diabetes er fra et medicinalfirmas synspunkt yderst attraktivt, for selvom ætiologien for diabetes varierer betydeligt, kan man godt generalisere, at der primært er tale om en livsstilssygdom. Og netop på den måde, at når folk globalt lever et “mere overflodsrigt” liv, så bliver diabetes som sygdom mere udbredt. TAM vokser altså, og Novo har på grund af sin lange historie og størrelse klare konkurrencefordele netop inden for behandlingsudvalget for denne sygdom. Medicinalbranchen er en branche med høje adgangsbarrierer, da den kræver betydelig kapital til produktudvikling og er også meget stærkt reguleret på alle markeder.

Novos fokus har ret rent været på behandling af diabetes, men nu også på behandling af fedme, som er på alles læber. Faktisk hænger disse emner væsentligt sammen, da de nuværende effektive “slankemidler” primært er udviklet som diabetesmedicin. Det er derfor logisk, at løsningen på vægtkontrol blev fundet ad denne vej, for som jeg beskrev i starten, er forholdet mellem diabetes og overvægt tæt.
Novos salgsfordeling afspejler ret tydeligt, hvor pengene kommer fra:

Novos pipeline viser tydeligt dette fokus:

Her ser man tydeligt, at den største vækst nu drives af fedmemedicin, enten med denne indikation eller via “off label”-brug.

Novo opfylder alle kriterier for en topkvalitetsvirksomhed med historiske nøgletal:

  • ROIC har varieret meget, men kriteriet på > 15 % er let opfyldt.
  • Omsætningsvæksten 2010 - H1/2023 er i størrelsesordenen 8,5 % p.a.
  • Nettoresultatvæksten 2010 - H1/2023 er i størrelsesordenen 13 % p.a.
  • Nettoresultatmargenen er > 30 %

Og vi har al mulig grund til at tro, at det fortsætter, kort sagt her er noget:

  • Høje adgangsbarrierer (regulering, kapitalbehov, kræver specifik ekspertise inden for lægemiddeludvikling osv.)
  • TAM vokser og vokser for diabetes
  • Medicinsk behandling af fedme er kun i sin vorden med hensyn til salgsvolumen

Den mest betydelige trussel er netop relateret til denne medicinske behandling af fedme. Som man kan se af værdiansættelsesmultiplerne, prissætter markedet en stor del af den profitable vækst gennem fedmemedicin. Og det er ubestrideligt ret klart, at virksomheden i de kommende år (f.eks. 2024-2028) med ret stor sandsynlighed vil opleve pæne væksttal både for omsætning og resultat.

Her ligger dog også en risiko. Selvom det ikke er meningen at diskutere værdiansættelse mere detaljeret i denne tråd, er det godt at forstå, at Novos markedsværdi i høj grad bygger på narrativet om fedmemedicinens triumf. Men på lang sigt er der en valid og stor trussel om, at der opfindes en klart mere effektiv medicinsk behandling, der fortrænger de nuværende GLP1-analoger. Det kan f.eks. være helt uden for Novos ekspertiseområde, eller også er konkurrentens produkter bare bedre. Denne ændring i narrativet ville være ødelæggende for værdiansættelsesmultiplerne, da den blotte topkompetence inden for diabetesbehandling ikke ville fortjene tilnærmelsesvis de nuværende multipler.

Link direkte til indlægget: Globaalit laatuyhtiöt - #43 käyttäjältä JNivala - Osakkeet - Inderes forum

Tråden om globale kvalitetsvirksomheder bør følges i relation til Novo: Globaalit laatuyhtiöt - #43 käyttäjältä JNivala - Osakkeet - Inderes forum
Og i tråden om medicinalindustrien har der tidligere været diskussion om Novo: Lääketeollisuuden teknologisia huipputuotteita etsimässä: tasaista tylsää vai vuoristorataa? - Osakkeet - Inderes forum

41 Synes om

Ej, hvor fedt at Nordens perle endelig har fået sin egen tråd! :heart_eyes: Stor tak til @jaska7 for at holde Novo-diskussionen i gang på forummet, selvom forummet som kollektiv har overset denne diamant!

En stærk anbefaling på Twitter til @citrini7, som følger Novo og Eli Lilly med et skarpt øje. Link til Spotify Odd Lots-episoden, hvor Citrini (James van Geelen) gæstede. Efter min mening giver episoden et godt overblik over GLP-1-lægemidler. Citrini udgav også et langt indlæg bag en betalingsvæg, hvor han gennemgår effekten af GLP-1-lægemidler på investeringer i andre brancher. Upgrading from Overweight: The Effects of GLP-1 Drugs on the Investment Landscape

Citrini skrev om GLP-1 for første gang i september 2022 og virker til at kende branchen godt. Men et lille advarselsord, da han på grund af sin store succes nok har en ret stærk bullish bias.

Min undskyldning for ikke at investere i Novo har altid været den relativt dyre pris (jeg stiftede bekendtskab med Novo i efteråret 2020 :skull:), Novos udbytte og Danmarks besværlige kildeskatteregler. På sin vis minder Novos profil om Nvidias; den virker altid dyr, og alligevel formår de at fremtrylle et nyt produkt, der skaber hype og retfærdiggør en høj værdiansættelse. I dag ser det forresten ud til, at Danmark håndterer kildeskat lidt mere humant. Näin haet tanskalaisten osakkeiden osingon lähdeveron takaisin

Nøgletal fra Nordnet:


Det ser dyrt ud, men hvad bliver den fremtidige vækst?

5 års afkast (CAGR 38,6 %):

Siden børsnoteringen i 2000 (CAGR 20,5 %):

6 Synes om

Tak for et interessant indlæg! Novo Nordisk har også vakt min interesse på det seneste, og jeg har forsøgt at sætte mig ind i det, men indtil videre har jeg ikke kunnet overbevise mig selv om at eje selskabet. Den grundlæggende årsag er netop relateret til dette citat:

Novo Nordisks værdiansættelse hviler i øjeblikket helt på ét kort, nemlig Ozempic/Wegovy. Jeg forstår naturligvis, at selskabet har anden meget profitabel forretning, men den nuværende aktiekurs synes at være bygget på væksten i fedmemedicin. Dette er i sig selv helt okay, hvis dette ene produkt står på et stabilt grundlag på lang sigt. Når jeg træffer en investeringsbeslutning, vil jeg gerne være meget sikker på dette punkt, men jeg er endnu ikke helt overbevist.

Den første årsag til min usikkerhed blev allerede berørt i det oprindelige indlæg.

I pipelinen er der desværre ingen væsentlig forbedring i sigte på dette område (se billede ovenfor). Men hvis vi ser på pipelinen hos den vigtigste konkurrent, Eli Lilly, ser det helt anderledes ud. Der er tirzepatid netop kommet på markedet, som er en dobbeltagonist og, baseret på gode beviser, en MERE EFFEKTIV slankemedicin end blot semaglutid (i hvert fald blandt diabetikere). Derudover har Lilly blandt andet retatrutid i støbeskeen, som igen er en triple-agonist, og dens foreløbige resultater er meget bedre, endda tæt på effekten af fedmekirurgi. Det vil selvfølgelig tage år, før dette når markedsføringsfasen, men Eli Lilly er bestemt meget bedre positioneret netop inden for medicinsk behandling af fedme.

Eli Lilly har altså en tydeligt mere lovende pipeline for kommende nye fedmemedicin-produkter, hvilket allerede er blevet fint gennemgået. Dette er i sig selv bekymrende, men det er sandsynligvis ikke engang nok i øjeblikket. Lige nu forsøger næsten alle medicinalfirmaer at mase sig ind på de samme markeder. Hvad hvis næste generations hitmedicin er Altimmunes pemvidutid?

https://altimmune.com/pemvidutide/

Eller Innovent Biologics’ mazdutid?

Eller Boehringer Ingelheims survodutid?

https://diatribe.org/survodutide-shows-promising-weight-loss-and-cardiometabolic-benefits

Eller Pfizers danuglipron?

https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-provides-update-glp-1-ra-clinical-development

Eller måske Shionogis MGAT2-inhibitor S-309309? Der er i øjeblikket en helt utrolig mængde kandidater i forskellige firmaers pipelines.

https://www.medgadget.com/2023/06/obesity-clinical-trial-pipeline-insights-100-key-companies-investigating-their-lead-candidates-to-improve-the-treatment-space.html

Jeg kan ikke selv se, hvem der i sidste ende vil stå stærkt i denne kamp på lang sigt. Novo Nordisk og Eli Lilly har den fordel, at de er de første på markedet og sandsynligvis vil dominere det i starten. Men hvor længe varer den fordel? Dette er naturligvis hele branchens natur, men netop derfor foretrækker jeg personligt medicinalvirksomheder, hvis værdiansættelse er baseret på et lidt bredere udvalg af lægemidler.

Den anden årsag vedrører beskyttelsen af Wegovys IP (Intellectual Property). Forståeligt nok bliver Novo Nordisks patenter i øjeblikket udfordret i mange verdensdele og fra mange forskellige sider. Som eksempel kan nævnes denne seneste udfordring.

https://www.reuters.com/legal/litigation/us-patent-office-will-review-novo-nordisk-patent-related-wegovy-ozempic-2023-10-04/

Er patentbeskyttelsen stærk nok til at modstå alle angreb? Det kan jeg ikke vurdere godt nok selv. Risikoen her er, at hvis beskyttelsen falder, åbner det op for, at producenter af biosimilære produkter kan bringe deres egne produkter på markedet. Hvis det sker, vil aktiens værdiansættelse falde meget hurtigt.

Det kunne være interessant at høre @JNivala tanker omkring disse udfordringer. Jeg er ikke selv læge, så det kan sagtens være, at jeg har overset nogle ting.

17 Synes om

Som en anden læge kan jeg give min kommentar. Jeg behandler diabetes og fedme, så jeg følger disse lægemidler ret aktivt.

Jeg er helt enig i ovenstående kommentar. Markedet er så attraktivt, og der kommer MANGE konkurrenter.
Selvfølgelig får den første på markedet en ”viagra”-status, som bærer den i årevis, men på lang sigt anser jeg det ikke for sandsynligt, at Novo bevarer sin position.

I rigtig mange lægemiddelgrupper har man i studier fundet præparater, der er kommet senere på markedet, som er i det mindste marginalt mere effektive, og som derfor bliver det foretrukne valg i anbefalingerne.

Og det ser allerede nu ud til, at de næste præparater fra Lilly, der kommer på markedet, er mere effektive og dermed bliver de primære valg til behandling af fedme (og sandsynligvis også diabetes).

17 Synes om

Først og fremmest tak til alle for jeres bidrag til denne tråd om det selskab, som jeg anser for at være det bedste i Norden (siden 2014 har Novo i gennemsnit haft en egenkapitalforrentning på ca. 74 procent).

(fuld gennemsigtighed: har fulgt Novo siden 2013 og har været aktionær siden 2016, hvilket delvist kan forklare min optimisme omkring Novo).

Min pointe med denne kommentar er ikke så meget den nuværende hype omkring Novo og GLP-1, som I alle har dækket godt. Det er et stort fremtidigt marked, og alle vil have en bid af kagen. Men det er en hype, og Novo og Eli Lilly vil malke markedet, så længe de kan, og tjene tonsvis af penge, især i USA, hvor patienter (eller forsikringsselskaber) betaler op mod 15.000-17.000 USD om året. Et bevis på denne hype er, at Bloomberg næsten dagligt har en artikel om emnet. Bloomberg dækker sjældent nordiske selskaber.

Min pointe er snarere at fremhæve min begrundelse for, hvorfor jeg mener, at Novo og Eli Lilly på lang sigt vil være vinderne (de dominerer allerede insulinmarkedet og i øjeblikket GLP-1-markedet) på medicinalmarkedet.

Hovedårsagen er deres ejerstruktur. Begge selskaber har en nonprofit-aktør eller fond som deres største ejer. Disse giver stabilitet og langsigtet fokus, så den øverste ledelse kan forfølge udvikling af nye lægemidler på en svær skala. Dette er ikke en luksus, som andre store medicinalvirksomheder har, da de i højere grad er overladt til markedets nåde og kvartalsrapportering.

For eksempel: De flerårige studier, som Novo udfører på f.eks. GLP-1, er ret sjældne, og deres omfang rækker ud over de statslige krav, hvilket koster Novo millioner. Novo er naturligvis drevet af økonomiske incitamenter her:

  1. For at bevise, at deres produkt er mere “sikkert” end konkurrenternes, og

  2. de er kyniske på den måde, at de forsøger at få regeringer verden over til at klassificere både diabetes og fedme som “folkesygdomme” (kansantauti), så samfundet rent faktisk vil betale for dem.

Som et resultat kan den langsigtede aktionær, selv hvis (eller når) Novo mister sin førende rolle på GLP-1-markedet, nyde godt af selskabets finansielle lederskab i topklasse. Siden 2014 har Novo årligt tilbagekøbt 1,5-2 procent af de udestående aktier. Før splittet (i aug/sept) havde Novo tilbagekøbt næsten 14 procent af alle aktier (2014-2022). Dette er særligt fordelagtigt for ikke-danskere og de danske skattemyndigheders politik for udbytteskat.

Uanset hvad der sker med Novos position på GLP-1-markedet, ser jeg fremtiden som ret lys (men jeg køber ikke på disse niveauer). Folk lever mere usundt, og det er et voksende marked. Næsten 40 procent af alle voksne i verden er overvægtige, og Goldman forventer, at markedet i 2030 vil nå 100 milliarder.

Edit: Novo har også en strategi om at købe små medicinalvirksomheder som en tilføjelse til den aktuelle udvikling inden for deres valgte område. De har også været ret aktive med at opkøbe små tilføjelser de seneste år. Fra en investors perspektiv kan jeg rigtig godt lide denne tilgang frem for store opkøb, hvor sælgeren normalt ved mere end køberen, og man ender med at betale overpris i det lange løb.

15 Synes om

Jeg tror, at følgende spørgsmål optager en entusiast vedrørende Novo Nordisk:

Påvirker en medicinalvirksomheds hjemland dens popularitet inden for lægemiddelsalg i f.eks. USA? Er medicin fra en amerikansk virksomhed med andre ord mere eftertragtet, eller foretrækkes indkøb af disse fra statens side?

Jeg ville være taknemmelig for et svar.

Jeg tvivler på, at det har nogen betydning. Mon ikke disse beslutninger i USA træffes på baggrund af data og tilgængelighed. Forsikringsselskaberne spiller en central rolle her. Jeg vil dog tro, at alle de bare lidt større medicinalvirksomheder har store teams på plads, som plejer relationerne til forsikringsselskaberne. Som det seneste eksempel kan nævnes, da GSK og Pfizer i år startede salget af deres egne RSV-vacciner næsten samtidig. Af denne kage forudses GSK i øjeblikket at få en endnu større bid.

Og selvom det betød noget, så ser det ud til, at en stadig større del af Wegovys produktion foregår i USA. Catalents fabrik i Bruxelles fejlede et par gange for meget, og produktionen er nu startet op på Thermo Fishers Greenville-fabrik i North Carolina.

https://www.fiercepharma.com/manufacturing/novo-nordisk-contracts-thermo-fisher-make-wegovy-amid-catalent-woes-reuters

4 Synes om

Hej!

Tak for dit svar, der var nogle gode overvejelser her. Jeg har overvejet at rebalancere min portefølje, da Novo er vokset som en gærdej i den. Jeg kan bare slet ikke nænne at sælge Novo.

Tak for at dele dit synspunkt også! Generelt er jeg enig med dig i, at Novo Nordisk har en fantastisk historik som en veldrevet kvalitetsvirksomhed. Selvfølgelig ville jeg elske at kunne sige, at jeg købte aktier for ti år siden, men det gjorde jeg ikke, og det er der ikke meget at gøre ved nu. Så den eneste beslutning, jeg skal tage, er, om jeg skal købe dem nu til den nuværende værdiansættelse. Det var det, jeg diskuterede ud fra mit eget synspunkt ovenfor. Ingen investeringsrådgivning, selvfølgelig, alle bør træffe deres egne beslutninger. Jeg prøver bare at fremlægge mine egne tanker.

Selvom jeg er overvejende enig med dig, vil jeg for diskussionens skyld indtage et lidt kontrært synspunkt her. Jeg vil argumentere for, at mulighederne for at købe en kvalitetsvirksomhed billigt nu er bag os og ikke kommer tilbage.

Ja, i de næste par år kommer Novo Nordisk til at tjene en massiv bunke penge, før konkurrenterne indhenter dem. Så længe de får deres produktion op i gear. Dette ser ud til allerede at være afspejlet i virksomhedens værdiansættelsesmultipler, så ved den nuværende værdiansættelse betaler man allerede for den nærmeste fremtids succes. Men hvad skal de gøre med alle de penge? De har et par muligheder for kapitalallokering.

  • Ekstraordinære udbytter. At udlodde kontanterne ville selvfølgelig være rart for aktionærerne, men det er sjældent den vej, virksomheder vælger.

  • Aktietilbagekøb. Ville dette virkelig være gavnligt for aktionærerne ved den nuværende værdiansættelse? Det vil vi kunne vurdere om 5 år, men i øjeblikket har jeg mine tvivl.

  • Geninvestering i den eksisterende forretning. Har Novo Nordisk virkelig ubegrænsede investeringsmuligheder inden for sin egen forretning med afkast på over 15 %, som tidligere skitseret? I et omfang, så de kan poste milliarder og atter milliarder af ekstra Wegovy-penge i det og altid fortsætte med at få >15 % afkast af det? Hvis det er tilfældet, ville jeg være sur som aktionær, hvis de i stedet havde udbetalt udbytte til mig i alle disse år. Men jeg tvivler på, at de har sådanne muligheder. Deres fedme-pipeline, som diskuteret ovenfor, virker som et bevis på dette.

  • M&A. Dette ser ud til at være den foretrukne måde at allokere kapital på. Selvom markedet for dette er blevet meget mere gunstigt det seneste år, er det her endnu sværere at finde handler til de afkast, virksomheden tidligere har vist sig i stand til at opnå (og som tilsyneladende er blevet sat som kriterium her for en kvalitetsforretning). De vil ende med at puste deres balance op med goodwill fra disse opkøb, ligesom resten af medicinalsektoren har gjort, og ROIC vil tage et dyk.

Jeg er klar over, at dette er et luksusproblem for virksomheden. Jeg påpeger blot, at hvis M&A eller geninvestering af alt det overskydende cash (fremtidigt overskydende cash, som man allerede betaler for, når man køber aktierne i dag) tilbage i den eksisterende forretning er vejen frem, ville jeg være meget tøvende med at fremskrive den form for ROIC, vi er vant til at se, ind i fremtiden. Derfor vil slutmarkedet vokse, og Novo Nordisk vil fortsætte med at have succes med at adressere det, men det er ikke sikkert, at det vil opfylde kriterierne for en kvalitetsvirksomhed så langt ind i fremtiden længere.

Jeg følger ikke rigtig din argumentation her. I Novo Nordisks tilfælde ser non-profit-ejerskabet ud til at ligge på under 30 %, for Eli Lilly endda i 10 %-området. Siger du, at ledelsen som følge heraf får mere frihed til at påtage sig mere risikofyldte og dyre projekter inden for R&D? Og bruge mere på kliniske forsøg, hvor det ikke nødvendigvis var nødvendigt, bare for en sikkerheds skyld? For mig øger dette blot risikoniveauet for investeringen for resten af aktionærerne, hvilket bør afspejles i din diskonteringsrente. Nogle gange giver risiciene pote, som i tilfældet med GLP-1, og andre gange gør de ikke. Jeg ser ikke fordelen for resten af aktionærerne, bortset fra at en potentiel fjendtlig overtagelse vil være meget usandsynlig at gennemføre. Jeg må have overset noget.

8 Synes om

Ville det ikke være passende at skrive på finsk, når vi nu er i Finland og du også kan det?

1 Synes om

Tak for inputtet. Og jeg kan ikke argumentere imod dine valide pointer som sådan.

Men lad mig forsøge at skitsere nogle af de investeringstanker, jeg følger i forhold til Novo. Jeg er ikke som sådan en “tal-person”, men forsøger snarere at forstå den forretningsmæssige og operationelle kontekst i en specifik sektor og vælge dem, jeg anser for at være vinderne i den sektor. Jeg kigger på corporate governance og prøver at få en fornemmelse for sektoren, såsom adgangsbarrierer, myndighedskontrol osv.

Et væsentligt element i forhold til at vælge ”vinderne” er deres evne til at opretholde en høj RoE (egenkapitalforrentning). Og Novo har været i stand til at præstere bedre end deres konkurrenter i årevis. Som følge heraf har Novo aldrig været billig og vil sandsynligvis heller ikke blive det. Men kan de opretholde den høje RoE i fremtiden? Mit ”gæt” er lige så godt eller dårligt som alle andres.

En vigtig komponent i Novos succes vil jeg mene er Novo Nordisk Fonden og måden, den fungerer på. Hvis jeg husker rigtigt, har Novo to aktieklasser: en, der handles, og så Fondens aktier, som har flere stemmer per aktie, hvilket giver Fonden mere eller mindre fuldstændig kontrol (selvom de ejer under 30 procent). Det er en af hovedårsagerne til, at Novo ikke kan overtages af en konkurrent.

Min pointe med Novo Fonden er, at den giver Novos ledelse stabilitet. Novos øverste ledelse har lav udskiftning, og der er (normalt) kun interne forfremmelser. Det skaber, hvad jeg ser som en konkurrencefordel i forhold til konkurrenterne. Og det skaber en kultur med et langsigtet perspektiv i jagten på nye produkter. Det sætter også rammerne for, hvordan penge investeres eller bruges. Jeg tror, at den mest sandsynlige form for kapitalafkast er aktietilbagekøb, uanset hvor aktien handles. Større M&A er usandsynligt. De vil fortsætte den vej, de har været på i årtier. (Novo har også haft nogle succesfulde spin-offs, f.eks. Novozymes).

Desuden er Novo Fonden den absolut største donor af penge til alt pharma-relateret i Danmark. De giver penge til start-ups, universiteter og andre aktører med det formål at finde det næste ”guldæg” i Danmark (hvilket måske eller måske ikke er til gavn for Novo).

Dette har også en politisk komponent tilknyttet. Novo Fonden skaber så meget goodwill i Danmark, at der ikke er nogen politisk opmærksomhed på eller angreb på, hvor meget Novo tjener (sammenlign dette med bankerne).

Ulempen ved denne model er, at meget få i Danmark har modet til at kritisere Novo for, hvordan de opererer, og deres valg af fokusområder. De har mere eller mindre satset alt på diabetes og fedme, selvom de forsøger at udvide deres fokus til andre sektorer også.

Nå, men dette fokus har tjent Novo godt indtil videre, og jeg tror fortsat på, at det også vil tjene dem godt i fremtiden, i og med at folk bliver tykkere, og Novo og Eli dominerer diabetesmarkedet (den tredje spiller, Sanofi, gav mere eller mindre op med at udvikle nyt insulin). Det er i sig selv en pengemaskine, da Novo har ca. 1/3 af det globale insulinmarked. Fedmemarkedet er en tilføjelse og en bonus.

Den største trussel og udfordring er politisk, og her tænker jeg på USA. Demokraterne vil gøre næsten hvad som helst for at sænke priserne i USA på insulin og på lang sigt også GLP-1-markedet (eller også vil der være et mere konkurrencepræget landskab her om 2-3 år). Og endelig er der også udfordringer i Kina, især omkring patentbeskyttelse.

Men alt i alt tror jeg, at Novo vil fortsætte med at være en af innovatørerne på insulin- og GLP-1-markedet givet duopolet mellem Eli og Novo. Jeg er ikke bekymret over ny konkurrence på GLP-1-markedet. Det er bare normal kapitalistisk adfærd.

9 Synes om

Undskyld jeg skriver på engelsk, men at skrive på finsk ville tage for lang tid til, at jeg overhovedet ville overveje det. Finsk er mit tredje sprog.

22 Synes om

Eli Lillys “Novo Nordisk-dræber” Mounjaro er en ganske valid pointe fra et konkurrenceperspektiv, da den i test har vist sig at være mere effektiv end Novos Ozempic.

Groft sagt kommer halvdelen af Novos omsætning fra GLP-1-analoger, hvoraf størstedelen (godt 80 %) er Ozempic og resten er Rybelsus og Victoza. Salget af Victoza er faldende, da de er ved at blive erstattet af lægemidler i tabletform eller ugentlige injektioner. Rybelsus har ganske vist fået et boost på grund af leveringsproblemer med Ozempic, men Rybelsus har også selv været ramt af leveringsproblemer.

Ca. 17 % af Novos omsætning kommer fra “fedmemedicin”, det vil sige Saxenda og Wegovy. I praksis er de dog stort set det samme, da Saxenda og Victoza er ét og samme lægemiddel, men fra et tilskudsperspektiv er det ene indiceret til diabetes og det andet til overvægt. Man kan ikke (i hvert fald i Finland) få tilskud til dem på tværs, hvilket betyder, at hvis der er leveringsproblemer med det ene, kan man ikke få tilskud til det under det andet navn.

Ca. 20 % af Novos omsætning kommer fra insuliner. Jeg tror ikke, at insulinmarkedet vil vokse særlig hurtigt, men snarere fungere som en “stabil kerneforretning”. Resten af omsætningen kommer fra lægemidler til sjældne sygdomme. Der kan være potentiale der, men deres omsætning er ikke rigtig vokset; vækstmotoren er efter min mening netop GLP-1 og anden behandling af diabetes og overvægt end insulin.

Markedet med fokus på behandling af overvægt er først lige ved at begynde sin vækst. Jeg tror ikke, at Novo vil miste omsætning i absolutte tal, selvom konkurrentens medicin skulle være bedre. Selvfølgelig vil nye og bedre lægemidler tage deres andel, og de vil især vinde terræn ved nye patientforløb. Jeg tror ikke, at man i de kommende år aktivt vil begynde at skifte fra f.eks. Ozempic til Mounjaro eller et andet lægemiddel, hvis medicinen har virket efter hensigten. Jeg ville ikke gå i panik over dette (jeg har ejet Novo stort set uafbrudt siden 2008), men jeg ville også overveje, om Eli Lilly kunne være en god investering til den nuværende pris. Jeg syntes allerede, den var dyr for “50 % siden”, men den er bare fortsat med at klatre højere op.

Det er helt rigtigt, at Eli Lillys pipeline ser mere lovende ud end de lægemidler, der er i Novos pipeline. Som udgangspunkt tror jeg, at markedsandelene ændrer sig langsomt, og hvis det ser ud til, at Novo begynder at miste terræn permanent, ville jeg genoverveje situationen. Situationen kræver selvfølgelig aktiv overvågning, og man kan ikke hvile på laurbærrene fra tidligere succeser.

12 Synes om

Tak, dejligt at få en egen tråd til dette kvalitetsselskab. Har været med siden 2012 og er stadig med på rejsen. Der er ingen væsentlig grund til at sælge en så veldrevet perle, der opererer på dette lønsomhedsniveau.

1 Synes om

Her er et indlæg af Antti Leinonen om vægttabsmedicin set fra en investors perspektiv; artiklen kan læses på få minutter. Ozempic og Novo Nordisk er selvfølgelig nævnt i artiklen. :slight_smile:

Artiklen indeholder ganske vist mange ting, der ikke nødvendigvis er direkte relateret til Novo Nordisk, men der var måske også en del information, som kan have interesse for læserne af denne tråd.

Der er nogle få bremsende faktorer for omfanget af brugen af vægttabsmedicin. Både Ozempic og Mounjaro forårsager, i det mindste indtil videre, betydelige bivirkninger, og medicinen er derfor muligvis ikke egnet til alle, der lider af overvægt. Priserne på medicinen siges også at være høje. I USA ligger de månedlige omkostninger på omkring tusind dollars for begge lægemidler.

Artiklens underoverskrifter:

  1. Vidundermiddel fra Danmark
  2. Medicin kan slanke resultaterne for producenter af forbrugsgoder
  3. Aktier, der er blevet lettere på grund af vægttabsmedicin
3 Synes om


https://ml-eu.globenewswire.com/Resource/Download/45fa8d52-86a0-406b-979d-5fea553b821a

3 Synes om

Nogle nyheder om fedmebehandlinger og dermed Novo Nordisk fra de seneste uger.

Eli Lillys Zepbound (samme aktive stof som Mounjaro, der bruges til behandling af diabetes) blev godkendt i USA til behandling af fedme. Det er, så vidt jeg forstår, Lillys første godkendelse til behandling af fedme, og det vil helt sikkert tage nogle markedsandele fra Wegovy, som kæmper med leveringsproblemer.

https://www.cnbc.com/2023/11/08/fda-approves-eli-lilly-drug-tirzepatide-for-obesity.html

Samtidig meldte AstraZeneca sig ind i kampen ved at købe rettighederne til det kinesiske Eccogenes orale GLP-1-kandidat.

https://www.fiercebiotech.com/biotech/astrazeneca-ceo-long-term-glp-1-play-weight-management-not-obesity

AstraZenecas administrerende direktør Pascal Soriot havde et interessant syn på markedets retning. De lægemidler, der er på markedet nu, reducerer udover fedt også muskelmassen, og Soriot styrer AstraZeneca mod denne niche.

Dagen efter at AstraZeneca indgik en ny licensaftale på 185 millioner dollars for at genindtræde i GLP-1-kapløbet, udtaler CEO Pascal Soriot, at fremtidens marked vil fokusere mindre på behandling af fedme og mere på vedvarende vægtkontrol.

“En af de vigtigste brikker for os er at have et middel, der er rettet mod disse mennesker og hjælper dem med at tabe sig en smule,” sagde han ved en pressebriefing fredag.

Selvom førende aktører som Eli Lilly og Novo Nordisk har vist, at deres injicerbare muligheder kan hjælpe patienter med at tabe sig over 20 % af deres kropsvægt, mener Soriot ikke, at det egentlig er det, de fleste patienter har brug for. I stedet vil GLP-1’er blive brugt mest af patienter, der ønsker at tabe sig et sted mellem 5-10 %, uanset om det er af kosmetiske årsager, for at forebygge fremtidige metaboliske problemer eller begge dele. Han sagde, at fremtidige generationer af klassen sandsynligvis vil være orale små molekyler (small molecules), der er en del af en kombinationsbehandling for at begrænse muskeltab.

8 Synes om

Selskabet investerer 2,1 milliarder i sit produktionsanlæg i Frankrig. Ingen betalingsmur.

Udvidelsen vil fordoble produktionsanlæggets størrelse. Byggeprojektet er påbegyndt og færdiggøres gradvist i årene 2026–2028. Investeringen forventes at skabe over 500 nye arbejdspladser og 2.000 nye arbejdspladser i løbet af byggeprojektet.

7 Synes om

Som opfølgning på det foregående har Roche nu også meldt sig på banen med en lille indsats på 2,7 milliarder.

https://www.fiercebiotech.com/biotech/roche-inks-27b-carmot-buyout-muscle-obesity-market-securing-injectable-and-oral-assets

Kommentarerne er i samme retning som dem fra AstraZenecas administrerende direktør ovenfor. Konkurrencen i denne sektor vil blive rigtig hård.

Som Schinecker forklarede, undersøger Roche potentialet for sit anti-myostatin-antistof til at styrke musklerne hos personer med spinal muskelatrofi (SMA). Selvom SMA var fokus på det tidspunkt, anerkendte Roches CEO, hvordan ejerskabet af et lægemiddel, der kunne støtte muskeludvikling, prægede virksomhedens tanker om mulighederne inden for fedme.

”GLP-1’erne og GLP-1/GIP-inkretinerne har ét stort problem. Og dette problem er muskeltab. Så det er en mulighed, hvor vi ser på, hvordan dette antistof kan spille en rolle dér i fremtiden,” sagde Schinecker.

5 Synes om

Bloomberg havde en interessant artikel i dag om Zealand Pharma (en mellemstor medicinalvirksomhed beliggende i Danmark), hvis aktie endda har klaret sig bedre end Novo-aktien i år.

Dette selskab kan være værd at holde øje med, da det har en lidt anden tilgang til fedmeområdet end f.eks. Novo. Zealand omlagde sin strategi i 2020 til udelukkende at fokusere på fedme. Og mange af selskabets medarbejdere er tidligere Novo-ansatte.

Det har fire forskellige kandidater i pipelinen rettet mod fedme. Nedenfor er et link til en af dem.

https://www.zealandpharma.com/rd/zp8396-amylin-analog/

5 Synes om