Aloitellaan ensin sopivan av-esivahvistimen valinnasta (esimerkki alla), sen jälkeen voimme siirtyä puhumaan päätevahvistimista ja kaiuttimista ja… 
/ 
12 tykkäystä
Juurisyy tähänkin on se että lääkäreitä koulutetaan liian vähän. Tuplataan koulutettavien määrä ja 30v päästä on aikaa tehdä enemmän kokeita ja sote-kustannuksetkin romahtaneet kun palkat eivät ole enään järkyttävän inflatoituneet kysyntä/tarjonta epäsuhdan takia.
Eipä minulla ole oikeasti aiheesta juuri mitään näkemystä, vaikka osa-totuus varmasti onkin se että enemmän kannattaisi kouluttaa. Mutta kai tarjontaa pitäisi yrittää säätää kysynnän mukaan eikä minkään asiantuntija/100 000 asukasta logiikan perusteella tms..
14 tykkäystä
Tässä on varmasti osa totuutta. Hiukan tilastosta riippuen kuitenkin jo nykyisellään lääkäreiden määrät per asukas suomessa ei ole erityisen pieni. Osittain päällekkäiset järjestelmät ja perusterveydenhuollon aliresurssointi vs. erikoissairaanhoito omassa roolissaan jne.
5 tykkäystä
Turha edes yrittää… siks kuuntelen musaakin mun halppiskannettavan kaiuttimista 
7 tykkäystä
@vilkar @Ituhippinen (Ja toki muutkin )
Käytän puheenvuoroni hävyttömästi “mainostaakseni” aikoinaan aloittamaani threadiä peleistä 
Jos enemmältikin ja syvemmin haluaa peliasioihin perehtyä ja niistä jutella niin tuonne voi pulista niin paljon kuin sielu sietää 
5 tykkäystä
Kieliposkessa isommassa kuvassa toki alkaa olemaan niin paljon eläkeläistä väestöstä että jos pohjatonta kysyntää halutaan vastata, niin joka toinen meistä pitänee koukuttaa hoitajaksi tai lääkäriksi. Uusia vaivoja löytyy nimittäin aina…
1 tykkäys
Tässä olisi ollut paikallaan mm. Nordnetistä tutut johdannaisten tuotteiden tietämystestit hallituksien päätöselimille: Voitko menettää enemmän kuin sijoittamasi summan?
Arvokiinteistöt (Vanha ja uusi ylioppilastalo, Kaivotalo, Citytalo, Grand Hansa hotelli, Kalevan talo ja Kaivokadun koko osakekanta) myyty hintaan 187,7 M€ ja niiden arvoksi oli kirjattu 2024 331 M€.
Käytännössä HS:n artikkelin mukaan päävelkojat ovat pakottaneet myymään nämä kiinteistöt pakettina, olikohan muita halukkaita ostajia kuin Keva? Artikkelista ei selviä, saavatko kaikki velkansa maksettua näillä kaupoilla.
Tässä tuntuu(mutu), että nuoria on kusetettu ainakin kolmesti, eka kättelyssä hyvä bisnesidea, toisena lainaehdot idealle ja kolmantena pakkomyynnit pankkien esittämänä. Olisi varmaan muutaman euron enemmän voinut käyttää sopimuksien laatimiseen ammattilaisilla
7 tykkäystä
Pakko antaa hyvä esimerkki siitä, miksi kaiken seulominen ja “ennakointi” ei ole aina järkevää.
PSA. Lyhenne sanoista “prostata spesific antigen”. Käytännössä siis kyseessä on proteiini, joka on eturauhaselle spesifinen. Tämän pitoisuus plasmassa liittyy/korreloi vahvasti eturauhasen koon ja aktiivisuuden kanssa.
Tiedetään, että PSA on hyvä löytämään syöpiä. Miksi me ei sitten seulota tätä rutiinisti kaikilta? Nythän suositus on, että vain “eturauhasoireisilta” miehiltä katsotaan koe, ei oireettomilta. @Pohjolan_Eka :n logiikan mukaan tottakai sitä pitäisi kaikilta seuloa “eikä odottaa että tilanne on jo vakava”.
Syyt:
- Kaikki eturauhassyövät eivät ole “vaarallisia”, eli siellä on joukossa paljon syöpiä, jotka eivät ikinä aiheuta potilaalle elinajanodotteen lyhentymistä tai kummempia oireita. Ovat siis suomeksi sanottuna “kilttejä” ja hitaasti eteneviä
- Jos me löydetään PSA-seulonnan vuoksi nämä kaikki, niin tämä tarkoittaa paljon invasiivisia tutkimuksia ja hoitoja. Koska jos syöpä todetaan, tottakai se hoidetaan.
- Syöpähoidot voivat aiheuttaa enemmän oireita (ja tutkimusten mukaan välillä aiheuttavatkin) kuin itse tauti olisi ikinä tehnyt. Jatkuvasti näkee miehiä, joilla tulee erilaisia kasteluvaivoja kun on tehty näitä hoitoja. Siis hoitoja, joita potilas ei välttämättä edes tarvitsisi.
- Tieto turhistakin löydöksistä (esim. kuvantamistutkimusten turhien sattumalöydösten bongaaminen) aiheuttaa melko paljon potilaissa ahdistuneisuutta ja muuta psyykkistä oireilua. Usein siis ihan turhaan.
- Ja tärkeimpänä: vaikka siis PSA-seulonnat löytävät hyvin syöpiä, ne EIVÄT tutkimusten mukaan vähennä kuolleisuutta eturauhassyöpiin.
45 tykkäystä
Ei vielä, mutta isotooppilääketiede tulee muuttamaan tämän. Diagnostiikka ja riskinarvio muuttuu noninvasiiviseksi. Tsekkaappa Telix ja Curasight! Ei sijoitussuositus
3 tykkäystä
Tässä Eka teet oletuksen, että ihminen on rationaalinen olento. Vähän samaan tapaan kun kyseenalaistit tuota Vernerin esimerkki. Keskiääräinen Matti Meikäläinen ja Maija Mehiläinen käsittelee tietoa aika eri tavalla kuin sinä tai monet korkeastikoulutetut ihmiset tälläkin foorumilla. Sinä pystyisit varmaankin käsittelemään kaiken “turhankin” / “merkityksettömän” datan erilaisista sattumalöydöksistä ja poikavuuksista, mutta tosi moni ei.
Sun pitäis käydä viikko seuraamassa minkälaisia vaivoja keskivertoihminen käy valittamassa lääkärissä, niin huomaisit kuinka psyykkinen puoli korostuu myös somaattisissa vaivoissa. Vaikka potilaalle sanoo että maksan kystat ovat täysin harmittomia ja niitä on tosi monilla eikä ne ikinä aiheuta ongelmia, niin tosi moni silti kokee tästä subjektiivista ahdistuneisuutta eli elämänlaadun haittaa. Ala siinä sitten selittämään kuinka kaikki data on hyväksi Okei, ainahan me voitais tehdä nämä kaikki tutkimukset ja kerätä data vain johonkin aineistoon jotta tulevaisuutta varten voidaan vielä paremmin AI:n avulla optimoida jotain hoitoja, mutta tämä skenaario toimisi vain, jos me pystyttäisiin olemaan kertomatta potilaalle niistä turhista löydöksistä mitään. Oikeasti, “tieto lisää tuskaa” on monesti terveysasioissa täysin validi huomio.
Tämänkin vuoksi mitä kauemmin lääkärin töitä tekee, niin sitä enemmän sitä vain vahvistuu ajatus, että lääkärin ylivoimaisesti tärkeimmät ominaisuudet ovat erinomaiset vuorovaikutustaidot sekä mentalisaatiokyky.
61 tykkäystä
Etkö @JNivala näe tässä mitään eriskummallista? Miksi automaattisesti annetaan turhia ja hyödyttömiä hoitoja ja ainoa tapa systemaattisesti estää näiden typerien päätösten tekeminen on jättää asia kokonaan tutkimatta ja velloa tietämättömyydessä? Olen liian maallikko ymmärtääkseni, että miksi on automaattisesti pakko tehdä invaasiivinen tutkimus tai raju hoito, josta tiedetään ettei siitä todennäköisesti ole mitään hyötyä. Eihän se vika voi olla seulonnan tekemisessä vaan siinä, että miten lääkäri käsittelee seulonnasta saatua tietoa.
En samanaikaisesti mielestäni voi olla ylimielinen ja olettaa muiden ihmisten olevan rationaalisia, mutta hyväksytään tuo kritiikki . Vaikka ihminen ei ole rationaalinen olento, niin meidän ei tulisi infantilisoida heitä.
Eihän se vastaus voi tietenkään olla, että lakataan asiantuntijoiden puolelta uskomasta siihen, että mikä on totta ja oikein, vaikka siitä saisikin korvillensa ymmärtämättömiltä ihmisiltä. Esimerkiksi rokotekeskustelussa ilmatila on tällä tavalla onnistuttu luovuttamaan kokonaan hörhöille ja jopa täällä foorumilla jotkut terveydenhuoltoalalla töissä olevat levittävät rokotedisinformaatiota. En ole elämäni aikana törmännyt juuri kehenkään terveydenhuoltoalan auktoriteettiin, joka uskaltaisi julkisesti esiintyä omalla nimellänsä suurelle yleisölle rokotteiden puolestapuhujina ja siksi tilanne on toivoton.
Eikä lääkärin tehtävä voi olla mielistellä potilaita, vaan puhua hänelle tosiasioita terveydestä, sairauksista ja hoitovaihtoehdoista. Sen takia sinne lääkikseen ei oteta hyviä ihmisiä tai kaikista mukavimpia ihmisiä, vaan niitä ketkä menestyvät parhaiten lapsena koulussa, eli omaavat parhaat edellytykset omaksua ja käsitellä uutta tietoa rutiininomaisesti ja ahkerasti.
Siinä vaiheessa jos lääkäri ei uskalla puhua potilaalle suoraan totta ja potilas taas joutuu valehtelemaan lääkärille saadakseen hoitoa, niin ollaan saatu aikaiseksi valtava systemaattinen sotku, jota ei ihan helpolla kyetä enää ratkaisemaan. Tai noh, se ratkaisu on sitten se, että leikataan terveyskeskuksilta ja ennakoivasta terveydenhoidosta joka vuosi ja siirretään tuplasti isompi summa isoille sairaaloille 
9 tykkäystä
Me ollaan enemmän samaa mieltä kuin äkkiseltään arvaisi, me puhutaan ehkä nyt vähän eri kulmasta. Yritetään vähän paloitella.
Jos puhutaan TÄSTÄ hetkestä ja reaalimaailmasta, niin mielestäni liiallinen dataorientoituminen ja seulonta ei ole niin järkevää. Syitä kuvasin yllä, tähän voisi täydentää myös juuri tuon problematiikan, että me emme osaa käsitellä kaikkea dataa riittävästi.
Okei, no sitten tullaan tähän sun pointtiin. On tietysti täysin totta että kun aikaa tästä kuluu (enemmän tai vähemmän), niin olemme pisteessä, jossa PSA-seulontakin on järkevää, koska me osataan käsitellä sitä dataa järkevästi. Nythän ongelma on siinä, että ei me voida PSA-arvon perusteella seuloa luotettavasti sitä, että ketkä kannattaa hoitaa. Tai tarkemmin sanottuna, meillä ei ole tutkimuksia joten ei ole oikein hoitosuosituksia ja siten mennään “yleisen kaavan mukaan”.
On täysin selvää, että kun tiede jatkaa oivalluksia ja löytöjään + AI:n hyödyntäminen paranee, niin lääketiede tulee muuttumaa. Olen Eka täysin samaa mieltä siitä, että aikanaan meistä tullaan kaikista ottamaan geenipaneelit joiden avulla optimoidaan lääkehoitoja jne. Tällöin on myös erittäin todennäköistä että kaikenlainen etukäteen seulominen ja datan kerääminen on eri tavalla arvokasta, koska sitä osataan käsitellä ja meillä on tutkimusta ja näyttöä siitä, miten se hyöydyttää potilaan hoidossa.
Tässä on ehkä se ero, että jos puhutaan nyt kuitenkin siitäö miten keskiverto Matti Meikäläisen kannattaa nyt tässä joulun alla 2025 tehdä, niin olen edelleen sitä mieltä että tietynlainen liiallinen seulonta ei ole järkevää. Vuonna 2035 tai 2050 tilanne voi olla täysin eri: kun tiede ja tutkimus osoittaa toisin, niin tietysti minäkin vaihdan kantaani
27 tykkäystä
Yks kaveri sanoi, että olen hänen elämänsä cheerleader ja ehkä olen sitten jotain tällaista, kuten tämä jengi:
https://www.youtube.com/shorts/Ls5w5j6Qg8k
(no monet ovat varmaan nähneet tän)
8 tykkäystä
10 000 lääkäriä lisää ja tekoälyalgoritmi hoitooni mukaan analysoimaan geenipaneeliani niin aamupalani muuttuu tästä:
Tähän:
Thank You AI 
Future is bright!
33 tykkäystä
Eikös esim.Aiforia omine digitaalisen kuvantamisen ja tekoälyn käyttämisen avulla pyri esim.syövän seulonnan nopeuttamiseen ja hoidon arvion antamiseen jonka vielä patologi fyysisesti varmistaa.Näitä lääketieteellisiä yksityiskohtia ei tällainen perus tollo ymmärrä mutta tuntuu tulevaisuuden tekniikalta jonka kasvu lienee hyvinkin nopeaa lähivuosina lääketieteen alalla jos oikein ymmärtänyt,jää aikaa pois mikroskooppiin tuijottamiselta.
3 tykkäystä
Alla olevassa tviitissä todetaan, että Yhdysvalloissa korttikatot paisuvat ennennäkemättömällä vauhdilla esim. pankit nostavat rajoja ja houkuttelevat eduilla, vaikka velka kasvaa jo ns. ennätyslukemiin.
Luottokortitdatojenkin perusteella semipreikkingnews Kobeissi on huolissaan kuluttajien maksukyvystä ja talouden kestävyydestä tulevina kuukausina sekä tämä tili on ilmeisen huolissaan myös pankkien vauhdikkaasta riskienotosta.
https://x.com/KobeissiLetter/status/1992274878121062463
1 tykkäys
Limiiteistä en olisi niin huolissani (vielä), koska ne voivat nousta monesta syystä, mutta onhan tuo auki olevan luoton kokonaismäärä aika pysäyttävä. Nopealla googlauksella luottokortteja on noin 220 miljoonalla henkilöllä, niin tuo olisi suunnilleen 5500 dollaria per nuppi 
4 tykkäystä